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刑事附带民事诉讼状
日期:2014-4-27

                刑事附带民事诉讼状 

   附带民事诉讼原告(下称原告)陶XX,女,汉族,住址:无锡市北塘区XX新村XX号101室。

   附带民事诉讼被告(下称被告)徐X平,男,汉族,住址:无锡市北塘区XX新村50号。

请求事项:

1、请求判令被告向原告支付医疗费XXX元;
2请求判令被告向原告支付住院伙食补贴XXXX元;财产损失XX元,交通费XX元;

3、请求判令被告向原告支付伤残赔偿金、误工费、护理费、营养费,共计

4、请求判令两被告连带承担上述赔偿责任。
 事实和理由:

    20XXX6日,被告徐XX到惠峰居委为其女儿办理低保,当告知其不符合办理低保条件时,被告大吵大闹并将劝说人原告陶XX打伤,经过法医鉴定确定为重伤,原告被送进医院进行治疗。被告上述行为严重侵害了原告的合法权益,根据法律有关规定,特此起诉,请法院依法判决。 
 此致 
       无锡市XX区人民法院 

                                       具状人:

                                      日  期:                 

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